Gonarthrose (Kniearthrose)
Fachlich geprüft
Kniearthrose oder Gonarthrose ist eine Erkrankung der Kniegelenke. Durch verschiedene Ursachen wird der Gelenkknorpel dünner. In schweren Stadien bilden sich manchmal Knochenausläufer. Kniearthrose kann sich durch Anlaufschmerz äußern: Nach einer Pause fühlt sich das Knie zunächst steif und schmerzhaft an. Die Beschwerden können sich im Verlauf verändern und auch zurückgehen. Bei der aktivierten Gonarthrose kommt es zu akuten Schüben mit Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen.
Gonarthrose Arten
Das Kniegelenk besteht aus dem Oberschenkelknochen, dem Unterschenkelknochen und der Kniescheibe, deren Gelenkflächen mit Knorpel überzogen sind. Bei Gonarthrose unterscheidet man drei Formen – abhängig davon, wo die Gonarthrose am Knie auftritt: innen, außen oder hinter der Kniescheibe.
Mediale Gonarthrose
Bei der medialen Gonarthrose ist der Bereich der Innenseite des Kniegelenks betroffen – also die Seite, die zum anderen Knie zeigt. Arthrosezeichen treten an den Knorpelschichten von Schienbein und Oberschenkelknochen auf, die Schmerzen sind vor allem an der Innenseite des Knies spürbar. Auch der Gelenkspalt zwischen Ober- und Unterschenkel kann sich verschmälern.
Laterale Gonarthrose
Man spricht von lateraler Gonarthrose, wenn – anders als bei der medialen Form – der äußere Bereich des Kniegelenks Anzeichen für Arthrose zeigt. Dabei sind die Knorpelüberzüge von Oberschenkelknochen und Schienbein betroffen oder sogar der Gelenkspalt verschmälert. Schmerzen sind vor allem an der äußeren Seite des Knies zu spüren.
Patellofemorale (retropatellare) Gonarthrose
Bei der patellofemoralen Gonarthrose ist der Bereich zwischen Kniescheibe (Patella) und Oberschenkelknochen (Femur) betroffen – das sogenannte Gleitlager, über das sich die Kniescheibe bei Beugung und Streckung des Kniegelenks bewegt. Bei dieser Form der Arthrose spüren Patient:innen häufig Schmerzen beim Treppensteigen oder beim Aufstehen aus dem Sitzen.
Gonarthrose Ursachen und Risikofaktoren
Eine Gonarthrose kann durch altersbedingte Veränderungen entstehen, aber auch nach Verletzungen im jüngeren Alter – zum Beispiel einem Kreuzband- oder Meniskusriss. Auch gelenknahe Knochenbrüche können Kniearthrose-Anzeichen begünstigen, insbesondere wenn dabei die Gelenkfläche betroffen ist. Ein weiterer Faktor sind Fehlstellungen des Kniegelenks, zum Beispiel O-Beine oder X-Beine. Dabei wird jeweils eine Seite des Kniegelenks verstärkt belastet.
Übergewicht ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Arthrose – nicht nur wegen der erhöhten Gewichtsbelastung des Gelenks, sondern auch wegen der Neigung zu Entzündungsreaktionen, die bei Übergewicht verstärkt sein kann. Umgekehrt können Patient:innen häufig jedoch schon mit einer kleinen Gewichtsabnahme ihre Beschwerden reduzieren.
Da der Knorpel Nährstoffe durch den Wechsel von Belastung und Entlastung aufnimmt, wirkt sich Bewegungsmangel ungünstig aus. Angepasstes Training bietet dagegen eine gute Möglichkeit, die Knorpelqualität zu unterstützen.
Primäre Gonarthrose
Als primäre Gonarthrose wird eine Kniearthrose bezeichnet, die ohne direkt erkennbare Ursache auftritt. Warum sich eine primäre Arthrose entwickelt, ist noch nicht vollständig geklärt. Diskutiert wird zum Beispiel eine genetische Veranlagung – wobei diese Veranlagung nicht bedeuten muss, dass in jedem Fall eine Arthrose auftritt.
Sekundäre Gonarthrose
Eine sekundäre Gonarthrose entwickelt sich in der Regel als Folge bestimmter Auslöser. Häufig sind das Fehlstellungen wie X- oder O-Beine oder Verletzungen, etwa ein Meniskusriss. Auch Menschen, deren Beruf mit hohen Belastungen und sich oft wiederholenden Bewegungen verbunden ist – wie beispielsweise Fliesenleger:innen – haben ein erhöhtes Risiko.
KI generiert
Gonarthrose Symptome
Ein besonders typisches Kniearthrose-Symptom ist der sogenannte Anlaufschmerz: Nach dem Aufstehen am Morgen oder nach einer Ruhepause sind Gehen und Bewegen zu Beginn schmerzhaft. Für die Arthrose hinter der Kniescheibe sind Schmerzen beim Bergabgehen, Treppensteigen oder Aufstehen von einem Stuhl typisch. Mediale und laterale Arthrose zeigen sich oft durch Schmerzen im betroffenen Bereich – also entsprechend stärker an der Innenseite bzw. an der Außenseite des Kniegelenks. Im Verlauf der Erkrankung können die Schmerzen in Häufigkeit, Dauer und Intensität zunehmen und sogar in Ruhe auftreten. Auch Bewegungseinschränkungen, Gefühle von Muskelschwäche und Veränderungen des Gangbilds können dazukommen. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verstärken sich bei aktivierter Arthrose. Zusätzlich leiden die Patient:innen während des Schubs oft unter Schwellungen und Überwärmungen am Gelenk. Auch wenn Frauen häufiger betroffen sind, unterscheiden sich bei Arthrose am Knie die Symptome von Frau und Mann kaum.
Diagnose
Im Gespräch werden in der ärztlichen Praxis zunächst typische Beschwerden erfragt: Auftreten und Dauer von Schmerzen, begleitende Symptome sowie Einschränkungen im Alltag. Dann werden Bewegungsumfang und Kraft getestet. Im Rahmen der Funktionstests überprüfen Orthopäd:innen häufig auch eventuelle Veränderungen des Gangbilds, die auf Gonarthrose hinweisen. Ein Röntgenbild bei Kniearthrose verschafft Klarheit über Veränderungen am Knochen und am Gelenkspalt. Wichtig zu wissen: Das Röntgenbild zeigt nicht, welche Beschwerden vorhanden sind. Falls nötig, ergänzen weiterführende Untersuchungen die Diagnostik: zum Beispiel eine Blutuntersuchung, eine Punktion oder eine Arthroskopie des Kniegelenks.
Stadien der Gonarthrose
Gonarthrose wird in Stadien eingeteilt, die sich am Ausmaß der Veränderungen im Gelenk orientieren. Das Spektrum reicht von leichten Abweichungen bis zu erheblichen strukturellen Schäden.
Gonarthrose Grad 1
Es sind nur minimale Veränderungen an der Knorpelschicht erkennbar. Das Kniegelenk funktioniert wie gewohnt.
Gonarthrose Grad 2
Der Knorpel kann uneben wirken, es zeigen sich leichte strukturelle Schäden. Auch dieses Stadium ist häufig symptomfrei.
Gonarthrose Grad 3
In der Knorpelschicht haben sich Risse gebildet. Bei Kniearthrose Grad 3 können Schmerzen und andere Symptome auftreten, die sich aber häufig behandeln lassen.
Gonarthrose Grad 4
Starke Abnutzungen der Knorpelschicht sind erkennbar. Kniearthrose Grad 4 ist die deutlichste Ausprägung einer Gonarthrose. Patient:innen bemerken oft erhebliche Beschwerden und Einschränkungen.
Kniearthrose Behandlung
Die Behandlung einer Gonarthrose erfolgt stadienabhängig: Während in den Stadien 1 bis 3 in der Regel eine konservative Therapie bei Gonarthrose im Vordergrund steht, wird im fortgeschrittenen Stadium 4 meist eine Gonarthrose-OP in Betracht gezogen. Zu den konservativen Maßnahmen zählen unter anderem Medikamente zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung, Physiotherapie, physikalische Anwendungen wie Wärme- oder Kältetherapie sowie orthopädische Hilfsmittel wie Einlagen, Bandagen, Orthesen oder spezielle Entlastungsschuhe. Diese Formen der Kniearthrose-Behandlung ohne OP zielen darauf ab, Beschwerden zu reduzieren, die Beweglichkeit zu erhalten und den Krankheitsverlauf zu verlangsamen. Im Folgenden werden einzelne konservative Möglichkeiten detaillierter vorgestellt.
Schuheinlagen und Entlastungsschuhe
Um Füße und Beine in eine günstige Ausgangsposition zu bringen, können bei retropatellarer genauso wie bei medialer oder lateraler Gonarthrose Einlagen verordnet werden. Orthopädische Einlagen dämpfen, stützen und führen das Fußgewölbe mit dem Ziel, Belastungen zu verringern und die gesamte Statik zu verbessern. Sensomotorische Einlagen setzen Impulse an der Fußsohle, die den Muskeltonus, die Haltung und die Körperspannung im gesamten Körper beeinflussen sollen.
Spezielle Schuhe bei Kniearthrose für Damen und Herren entlasten die Gelenke durch angepasste Dämpfung. Die Schuhe sollten guten Halt und ausreichend Platz für den Fuß bieten, um flüssiges, angenehmes Gehen zu ermöglichen. Eine rutschfeste Sohle sorgt für Sicherheit.
Maßgefertigte orthopädische Schuhe werden individuell an Fußform, Beinstellung und Anforderungen der Träger:innen angepasst und eignen sich besonders für Menschen mit komplexen oder mehreren Diagnosen.
In den Streifeneder Sanitätshäusern beraten wir Sie gerne zu Entlastungsschuhen und Schuheinlagen bei Kniearthrose. Kommen Sie einfach vorbei, wir freuen uns auf Sie!
Orthesen und Bandagen bei Kniearthrose
Orthesen oder Schienen geben Halt und stabilisieren. Bei Gonarthrose kommt eine Knieorthese infrage, um das Gelenk zu entlasten – vorgefertigt oder individuell nach Maß. Auch nach manchen Operationen hilft die Orthese bei der Schonung des Kniegelenks – oder sie sorgt dafür, dass das erlaubte Bewegungsausmaß eingehalten wird.
Bandagen werden aus Gestrick gefertigt und sitzen eng am Körper. Im Vergleich zu Orthesen ermöglichen Bandagen mehr Bewegungsspielraum. Sie kommen zum Beispiel in der konservativen Arthrosebehandlung als flexible Unterstützung zum Einsatz.
Bei Streifeneder erhalten Sie sowohl Gonarthrose-Knieorthesen als auch Kniearthrose-Bandagen. Je nach Bedarf können wir auch individuelle Orthesenlösungen fertigen. Kommen Sie einfach im Streifeneder Sanitätshaus vorbei, wir beraten Sie gerne – persönlich, mit viel Erfahrung und Kompetenz.
Hinweis
Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose. Bei Beschwerden wenden Sie sich bitte an einen Facharzt.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine Gonarthrose?
Als Gonarthrose wird eine Arthrose am Kniegelenk bezeichnet. Dabei wird der Knorpel dünner und büßt seine Schutzfunktion teilweise ein. Eine Arthrose kann mit Schmerzen einhergehen, aber auch weitgehend symptomfrei sein.
Was tun bei einer Kniearthrose?
Bei neu auftretenden Symptomen ist es immer wichtig, ärztlichen Rat einzuholen. Generell kann man bei Arthrose mit einem gesunden Lebensstil, ausreichend Bewegung und Training, gutem Schlaf und geeigneter Ernährung oft schon eine Besserung erreichen.
Was ist der Unterschied zwischen einer Arthrose und einer Gonarthrose?
Arthrose ist der Überbegriff für die Erkrankung ohne Zuordnung zu einem bestimmten Gelenk. Gonarthrose bezeichnet Arthrose am Kniegelenk.
Was ist eine aktivierte Gonarthrose?
Einen akuten Schub mit deutlichen Symptomen bezeichnet man als „aktivierte Gonarthrose“. Dabei machen sich oft Entzündungszeichen wie Schwellung, Schmerzen, Bewegungseinschränkung oder Überwärmung bemerkbar.
Was hilft gegen eine Kniearthrose?
Je nach Stadium kann eine Kniearthrose mit Physiotherapie, Bandagen, Orthesen und gesunder Lebensweise positiv beeinflusst werden. Manchmal wird bei Arthrose auch zu einer Operation geraten, zum Beispiel einer Knorpelglättung oder sogar einem künstlichen Kniegelenk.
Darf ich Sport bei einer Kniearthrose treiben?
Sport und Bewegung haben positive Auswirkungen auf den Gelenkknorpel: Durch den Wechsel aus Druck und Entlastung wird der Knorpel mit Nährstoffen versorgt. Physiotherapeut:innen oder Orthopäd:innen können zu empfehlenswerten Sportarten beraten.
Welche Ernährung wird bei Kniearthrose empfohlen?
Die Empfehlungen für eine gesunde Ernährung mit ausreichend Eiweiß, Gemüse und Mikronährstoffen gelten auch für Gelenkerkrankungen wie Kniearthrose. Bei übergewichtigen Personen kann schon eine leichte Gewichtsabnahme positive Auswirkungen haben.
